كل ما تريد أن تعرفه عن حصوات الكلى

في هذا المقال سأحدثكم عن حصوات الكلى، ما تعريفها، كيف تتكون، ومدى تأثير النظام الغذائي عليها. بعد الانتهاء من قراءة المقال ستكون قادر على فهم الموضوع ولماذا يحدث وكيف تتعامل مع الحصوات والوقاية منها.

ما هي حصوات الكلى؟

ترسبات صلبة لمواد كيميائية على شكل كريستالات (أملاح ومعادن ومركبات عضوية) في البول ويمكن أن تتركز في الكلى أو الحالبين.

كيف تتكون حصوات الكلى؟

يحمل البول مجموعة متنوعة من المواد الضارة المذابة، وعندما تزداد نسبة الفضلات في البول يبدأ بتكوين بلورات صغيرة، تجمع هذه البلورات في الكلى مع الزمن بعناصر أخرى لتشكيل مادة صلبة تكبر تدريجيًا ما لم يتم التخلص منها عن طريق البول، وفي معظم الأشخاص، يمكن أن يساعد تناول كمية كافية من السوائل في غسل هذه المواد أو توقف مواد كيميائية أخرى موجودة في البول عن تكوين حصوات، المواد الكيميائية التي تشكل الحصوات تتضمن الكالسيوم والأوكسالات واليورات والسيستين والزانثين والفوسفات.

أسباب تكون حصوات الكلى؟

• قلة شرب الماء
• ممارسة الرياضة بشكل قاسي
• قلة ممارسة الرياضة والخمول
• السمنة
• نزول الوزن السريع والمفاجئ (بسبب حميات قاسية أو عمليات تكميم المعدة وقصها)
• الإصابة بعدوى في المسالك البولية، وحبس البول المتكرر ولمدة طويلة
• وجود تاريخ عائلي لحصوات الكلى ( العامل الوراثي)
• الإصابة بأمراض في الكبد أو الكلى أو نشاط الغدة الدرقيه وغيرها من المتلازمات الأيضية
• تناول بعض الأدوية
• خلل بالنظام الغذائي ( الإستهلاك العالي للبروتين والملح والسكر، تناول فيتامين دال على شكل مكمل غذائي بشكل مفرط، الاستهلاك العالي للأغذية التي تحتوي على الأوكسالات، تناول فيتامين ج بشكل مفرط من المكملات الغذائية)

تأثير النظام الغذائي على حدوث حصوات الكلى:

• النظام الغذائي النباتي: يحتوي النظام الغذائي النباتي على العديد من الخضراوات والفواكه والبقوليات والشاي والشوكولاته التي تحتوي بشكل طبيعي على مادة الأوكسالات التي تساهم بشكل كبير في حدوث الحصوات من نوع كالسيوم أوكسالات.
• تناول الأغذية التي تحتوي على الأوكسالات تزامنا مع الأغذية التي تحتوي على الكالسيوم كالحليب ومشتقاته، لكن لا يعتبر تناول الكالسيوم لوحده عامل أساسيا مسبابا لحدوث الحصوات.
• النظام الغذائي العالي بالصوديوم: يساعد الغذاء العالي بالصوديوم على خروج الكالسيوم للدم وطرحه للبول مما يساهم في زيادة فرصة تشكل حصوات في الكلى.
• النظام الغذائي عالي البروتين: تحتوي اللحوم الحمراء ولحم الأعضاء (كالكبدة) وبعض الأسماك القشرية على مادة البيورين والتي ينتج عنها حمض اليوريك والتي تترسب علي شكل كريستالات تعرف باسم حصوات حمض اليوريك.
• قلة شرب الماء حيث يساهم في زيادة تركيز الأملاح والمواد الموجودة في البول التصاقها ببعضها البعض مشكلا حصوات.
• الاستهلاك المفرط في الكحول حيث يساعد على تكوين حمض اليوريك وتشكل حصوات الكلى.
• تناول المكملات الغذائية بشكل مفرط: زيادة استهلاك فيتامين د، ج تساهم بشكل كبير في تكون حصوات الكلى.

أنواع حصوات الكلى

1. حصوات كالسيوم أوكسالات: تسبب بعض العوامل الغذائية حصوات الكلى من هذا النوع كتناول الأطعمة الغنية بمادة الأوكسالات، مثل السبانخ و الشمندر و بعض أنواع المكسرات، بالإضافة إلى ذلك، نظام غذائي منخفض في الكالسيوم قد يزيد من امتصاص مادة الأوكسالات في الأمعاء، مما يسهم في تكوين الحصى. كما يساعد نقص السوائل إلى تركيز البول، مما يجعل من الأسهل للكالسيوم والأوكسالات أن يتجمعا ويتشكلا على شكل بلورات أو حصى. كما توجد بعض الحالات الطبية يمكن أن تزيد من خطر تكوين حصى الكالسيوم أوكسالات. هذه تشمل فرط كالسيوم في البول (زيادة الكالسيوم في البول)، وفرط الأوكسالات في البول (زيادة الأوكسالات في البول)، وبعض اضطرابات الأيض. تساهم بعض الأدوية في زيادة خطر تكوين حصى الكلى، ومن هذه الأدوية بعض المدرات، ومضادات الحموضة، والأدوية التي تؤثر على مستويات الكالسيوم والأوكسالات في الجسم. كما تلعب قلة الحركة والسمنة والعوامل الوراثية وبعض امراض الجهاز الهضمي كمرض التهاب الأمعاءIBD دورا في حدوث حصوات الكلى من هذا النوع.
2. حصوات حمض اليوريك: تحتوي الأطعمة مثل اللحوم الحمراء والأعضاء الداخلية (كالكبد) والمأكولات البحرية تحتوي على تراكيز عالية من مركب كيميائي طبيعي يعرف بالبيورين. تناول كميات عالية من البيورين يؤدي إلى زيادة في إنتاج حمض اليوريك مما يؤدي الى تتكوين كرستالات حمض اليوريك أو ما تعرف بكريستالات مونو صوديوم يورات، التي، في الظروف المناسبة، قد تتشكل في الكلى على شكل حصى أو مسببة لمرض النقرس. تكوين هذا النوع من الحصى يميل إلى الظهور في الأسرة(وراثي أيضا). كما يلعب نقص السوائل وبعض الأمراض الوراثية مثل النقرس و الأدوية كمدرات البول ونقصان الوزن بشكل سريع من خلال حميات غذائية قاسية أو بعد عمليات تكميم المعدة عوامل في زيادة فرصة تشكل حصوات الكلى من هذا النوع بشكل كبير.
3. حصوات ستروفيت: ترتبط حصوات الستروفيت بشكل شائع مع عدوى المسالك البولية (التهابات المسالك البولية UTIs)، وخاصة تلك التي تسببها بكتيريا معينة منتجة لإنزيم اليورياز، مثل أنواع البروتيوس والكلبسيلا والمكورات العنقودية. يمكن لهذه البكتيريا أن تزيد من درجة حموضة البول( يصبح قاعديا)، مما يجعله يخلق ظروفًا مواتية لتكوين بلورات الستروفيت.
4. حصوات السيستين: حصوات هذا النوع نادرة نسبيا حيث يشكل المرض الوراثي دورا أساسيا في تشكل هذا النوع من الحصوات، حيث ان الطفرة الوراثية (الستينوريا) هي اضطراب وراثي يتميز بوجود طفرات في الجينات المسؤولة عن نقل بعض الأحماض الأمينية، بما في ذلك السيستين، في الكلى. بشكل طبيعي، تقوم الكلى بتصفية السيستين من الدم واعادة امتصاصه لمنع إفرازه في البول. في الأفراد الذين يعانون من الستينوريا، يتعذر عملية الامتصاص هذه، مما يؤدي إلى إفراز زائد للسيستين في البول.وعلى عكس بعض أنواع حصى الكلى الأخرى، حصى الستين تكون أساسًا وراثية ولا تتأثر بشكل كبير بالعوامل الغذائية لكن زيادة تناول السوائل يمكن أن تساعد في تخفيف تركيز الستين في البول، مما يقلل من خطر تكوين الحصى.

أطعمة غنية بالأوكسالات والبيورين